ESWL

 Ce este Litotriția Extracorporeală cu Unde de Șoc (ESWL)?

Litotriția extracorporeală cu unde de șoc, cunoscută sub acronimul ESWL, este o procedură non-invazivă, modernă, utilizată pentru a trata calculii renali și ureterali. Scopul principal este de a sparge pietrele în fragmente mici, care pot fi apoi eliminate natural din corp prin urină.

Cum funcționează?

Procedura se bazează pe utilizarea unui aparat special numit litotriptor. Acesta generează unde de șoc acustice de înaltă energie, care sunt focalizate cu precizie pe locația calculului. Undele de șoc trec prin țesuturile moi fără a le afecta semnificativ, dar la contactul cu piatra, care are o densitate mult mai mare, eliberează o energie suficientă pentru a o fragmenta.

Pentru cine este recomandat ESWL?

ESWL este o opțiune de tratament pentru pacienții cu anumite tipuri de calculi renali și ureterali, în general de dimensiuni mici și medii (până la 2 cm pentru calculii renali). Succesul procedurii depinde de mai mulți factori, printre care:

 * Dimensiunea și locația calculului: Calculii mai mici și cei situați în anumite zone ale rinichiului sau ureterului răspund mai bine la tratament.

 * Compoziția calculului: Pietrele cu o densitate mai mică, vizibile la radiografie sau ecografie, se fragmentează mai ușor.

 * Starea de sănătate a pacientului: Procedura nu este recomandată persoanelor însărcinate, celor cu tulburări de coagulare, cu infecții urinare acute sau cu anumite afecțiuni cardiace (ex: pacienții cu pace-maker).

Pregătirea și procedura

 * Înainte de tratament, medicul va solicita o serie de analize, incluzând ecografie, radiografii și teste de sânge.

 * Procedura durează de obicei între 30 și 60 de minute și se realizează în regim ambulatoriu, fără a necesita spitalizare peste noapte.

 * În timpul procedurii, pacientul este așezat pe o masă, iar un strat de gel se aplică pe pielea din zona rinichiului pentru a asigura un contact optim cu aparatul.

 * Pacientul rămâne treaz, iar intensitatea undelor de șoc este ajustată treptat pentru a minimiza disconfortul. O ușoară senzație de "ciupire" sau de disconfort profund poate fi resimțită.

Recuperarea și efectele secundare

După procedură, fragmentele de calcul vor fi eliminate treptat pe cale urinară. Acest proces poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni.

Printre efectele secundare posibile, dar temporare, se numără:

 * Hematurie: Prezența sângelui în urină, care dispare de obicei în câteva zile.

 * Durere: Disconfort sau durere în rinichi pe măsură ce fragmentele de piatră sunt eliminate.

 * Echimoze: Apariția de vânătăi pe piele în zona unde au fost aplicate undele de șoc.

 * Colică renală: O durere acută ce apare dacă un fragment mai mare de piatră blochează ureterul.

Este esențial să se consume o cantitate mare de lichide după procedură pentru a ajuta la eliminarea fragmentelor. Pacienții se pot întoarce la activitățile zilnice în scurt timp.