Examinarea clinica și imagistica este baza oricărei intervenții !

 

       Examinarea clinica și ecografică

Primul pas catre succesul oricărei intervenții chirurgicale il reprezinta prima consultație și examinare de catre medicul curant.Pe langa anamneză care este baza oricărei consultații, imagistica medicala, fie ca este vorba de ecografia generala sau de tomografia computerizata completează examenul clinic. În urma acestui prim contact cu pacientul se stabilește un diagnostic prezumptiv care trebuie ulterior susținut de analizele biologice și exploatarea imagistică. Deși imagistica medicala a înregistrat un progres masiv în ultimii ani, examenul clinic al pacientului rămâne încă o componenta de baza a oricărei consultați de specialitate. 

Examenul obiectiv local fie ca este vorba de organele genitale externe sau de tușeul rectal ( încă de baza în diagnosticul precoce al cancerului de prostata ) și tușeul vaginal sunt obligatorii în cadrul consultului și nu trebuie sărite din cauza falsei pudori a pacientului. Clar consultul Urologic nu este cel mai plăcut din sfera medicala însă este printre cele mai complete și complexe deoarece , efectuat de un urolog experimentat poate  duce la descoperirea incidentala a altor patologii extra-urologice care pot face diferența în conduita terapeutica. Amintim aici descoperirea clinica prin tușeu rectal a patologiei hemoroidale sau a tumorilor de rect, afecțiuni din sfera ginecologică în cadrul tușeului vaginal, în cadrul examinări ecografice generale a unor afecțiuni hepatice și ginecologice.

 Revenind la explorarea instrumentara în urologie , cistoscopia reprezintă evaluarea directa ca tractului urinar inferior începând de la meatul uretral pana în interiorul vezicii urinare. Progresul tehnologic a permis ca aceasta manevra diagnostica sa fie efectuată în prezent în regim ambulator, fără internare, chiar în continuarea consultului urologic.

În cadrul cistoscopiei se pot observa diverse afecțiuni patologice care sunt responsabile de simptomele de tip obstructiv sau iritativ ale tractului urinar. Stenoza de meat, strictura de uretra, adenomonul de prostata, scleroza de col vezical, tumorile vezicale superficiale sau infiltrative, litiaza vezicală sunt câteva din afecțiunile care pot fi diagnosticate prin explorarea cistoscopica a vezicii urinare .

Cistoscopia se efectuează cu anestezie locală de contact de timpul gelului intrauretral cu lidocaina care oferă un confort medicului și pacientului, fiind lipsită de riscuri comparativ cu anestezia rahidiana sau intravenoasa .

În cadrul cabinetului de urologie se poate efectua Cistoscopie diagnostica în condiții de siguranță nefiind nevoie de internare. După procedura pacientul merge acasă cu tratament simptomatic minim și antibiotic urmând sa revină pentru continuarea protocolului terapeutic .