Despre circumcizie

 

       Circumcizia este îndepărtarea chirurgicală a pielii care acoperă vârful penisului (preput).

Circumcizie

         De ce se practica ? Circumcizia este un ritual religios sau cultural pentru multe familii evreiești și islamice, precum și pentru anumite triburi aborigene din Africa este recomandată băieților sau bărbaților mai mari pentru a reduce riscul anumitor infecții cu transmitere sexuală ,însă  poate fi și o chestiune de tradiție familială, de igiena personală sau de îngrijire preventivă a sănătății.         

                         

Fimoza

      Uneori există o nevoie medicală de circumcizie, cel mai frecvent motiv medical este Fimoza în care un preput strâns previne sau restricționează retragerea preputului. Este o afecțiune care afectează 1 din 10 adolescenți și bărbați.Fimoza poate apărea în mod natural. Nu este clar de ce apare la unii băieți, dar nu la alții. Afecțiunea poate apărea și dacă preputul este retras forțat înainte de a fi gata. Acest lucru poate dăuna pielii și poate provoca cicatrici, ceea ce face mai dificilă retragerea preputului mai târziu. Un factor des incriminat este igiena slabă. Aceasta ar putea fi de fapt o cauză și un rezultat al fimozei. Afecțiuni ale pielii, cum ar fi eczema, psoriazisul, lichenul plan și lichenul scleros duc în timp la  apariția fimozei.

Parafimoza

        Parafimoza urmează fimoza ca motiv cel mai frecvent pe care îl prezintă bărbații pentru circumcizie. În această afecțiune preputul se retrage  și provoacă o restricție în spatele glandului, determinând umflarea acestuia și nepermițând revenirea preputului sau a fluxului sanguin determinând ischemie și necroza dacă nu se intervine de urgență .Parafimoza este o URGENTA urologică și necesită o operație de urgentă pentru remediere.

Fren scurt

                                                                                                     

      Ruptura recurentă a frenului poate fi   tratată și prin circumcizie în cazul eșecului frenoplastiei . Frenul scurt este o afecțiune care afectează 2 din 10 bărbați și în timpul contactelor sexuale se poate rupe spontan și în timp sa duc la o cicatrizare vicioasa care sa necesite frenoplastie sau circumcizie .

Balanita 

     Prevenirea infecțiilor care sunt de trei ori mai frecvente la bărbații necircumciși și șapte ori mai mari la  pacienții diabetici.Balanita este o inflamație a glandului. Uneori este rezultatul unei igiene proaste sau al unei infecții a preputului. Una dintre afecțiunile care pot duce la balanită se numește lichenul scleros. Este o afecțiune a pielii care poate fi declanșată de un răspuns imunitar anormal sau de un dezechilibru hormonal. Simptomele pot include pete albe sau pete pe preput. Pielea poate deveni friabila și ușor ruptă.

 

Operația de circumcizie :

-înainte de operație este necesară o consultație de specialitate în care medicul operator explica pacientului necesitatea intervenției precum și amănunte despre recuperarea postoperatorie .

- Pacientul este informat despre tipul de anestezie folosita , despre tehnica chirurgicală , despre eventuale complicații postoperatorii precoce frecvente cât și pe termen lung în eventualitatea în care apar .

- Îngrijirea postoperatorie , etapa foarte importanta este explicata cu atenție pacientului 

- Operația în sine va dura de obicei o oră. Bărbierirea scrotului și a părului pubian se efectuează preoperator. Toaleta antiseptica și draparea sterila se face în sala de intervenții.

- Anestezia folosita este de regula locală de tip bloc anestezic penian complet și la nevoie cu anestezie topica cu crema cu prilocaina .

-La finalizarea procedurii se folosește o cusătură fină, absorbabilă . Toate eforturile sunt luate pentru a asigura un rezultat cosmetic bun.

- Dupa operație se aplica un bandaj compresiv circumferential care este îndepărtat a doua zi la recontrol.

- Pacientul merge acasă după procedura ,nu este necesară internarea în spital dacă operația este făcuta cu anestezie locală .

- Tratamentul medicamentos post intervenție este reprezentat de antibiotic , antiinflamator și analgezic la nevoie.

-Contactele sexuale se pot relua în siguranță după 6 săptămâni 

-Vindecarea completa se obține la 3 luni .