ESWL

 Ce este Litotriția Extracorporeală cu Unde de Șoc (ESWL)?

Litotriția extracorporeală cu unde de șoc, cunoscută sub acronimul ESWL, este o procedură non-invazivă, modernă, utilizată pentru a trata calculii renali și ureterali. Scopul principal este de a sparge pietrele în fragmente mici, care pot fi apoi eliminate natural din corp prin urină.

Cum funcționează?

Procedura se bazează pe utilizarea unui aparat special numit litotriptor. Acesta generează unde de șoc acustice de înaltă energie, care sunt focalizate cu precizie pe locația calculului. Undele de șoc trec prin țesuturile moi fără a le afecta semnificativ, dar la contactul cu piatra, care are o densitate mult mai mare, eliberează o energie suficientă pentru a o fragmenta.

Pentru cine este recomandat ESWL?

ESWL este o opțiune de tratament pentru pacienții cu anumite tipuri de calculi renali și ureterali, în general de dimensiuni mici și medii (până la 2 cm pentru calculii renali). Succesul procedurii depinde de mai mulți factori, printre care:

 * Dimensiunea și locația calculului: Calculii mai mici și cei situați în anumite zone ale rinichiului sau ureterului răspund mai bine la tratament.

 * Compoziția calculului: Pietrele cu o densitate mai mică, vizibile la radiografie sau ecografie, se fragmentează mai ușor.

 * Starea de sănătate a pacientului: Procedura nu este recomandată persoanelor însărcinate, celor cu tulburări de coagulare, cu infecții urinare acute sau cu anumite afecțiuni cardiace (ex: pacienții cu pace-maker).

Pregătirea și procedura

 * Înainte de tratament, medicul va solicita o serie de analize, incluzând ecografie, radiografii și teste de sânge.

 * Procedura durează de obicei între 30 și 60 de minute și se realizează în regim ambulatoriu, fără a necesita spitalizare peste noapte.

 * În timpul procedurii, pacientul este așezat pe o masă, iar un strat de gel se aplică pe pielea din zona rinichiului pentru a asigura un contact optim cu aparatul.

 * Pacientul rămâne treaz, iar intensitatea undelor de șoc este ajustată treptat pentru a minimiza disconfortul. O ușoară senzație de "ciupire" sau de disconfort profund poate fi resimțită.

Recuperarea și efectele secundare

După procedură, fragmentele de calcul vor fi eliminate treptat pe cale urinară. Acest proces poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni.

Printre efectele secundare posibile, dar temporare, se numără:

 * Hematurie: Prezența sângelui în urină, care dispare de obicei în câteva zile.

 * Durere: Disconfort sau durere în rinichi pe măsură ce fragmentele de piatră sunt eliminate.

 * Echimoze: Apariția de vânătăi pe piele în zona unde au fost aplicate undele de șoc.

 * Colică renală: O durere acută ce apare dacă un fragment mai mare de piatră blochează ureterul.

Este esențial să se consume o cantitate mare de lichide după procedură pentru a ajuta la eliminarea fragmentelor. Pacienții se pot întoarce la activitățile zilnice în scurt timp.

Controlul urologic de rutina !

 

Un control urologic este o evaluare medicală efectuată de un urolog, un medic specializat în diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor tractului urinar la bărbați și femei, precum și al sistemului reproducător masculin. Acest control poate varia în funcție de sexul pacientului, vârstă și simptomele prezente, dar în general, include următoarele aspecte:

 * Anamneză:

   * Medicul va discuta cu pacientul despre istoricul medical, simptomele actuale, medicamentele administrate și alte informații relevante. * Examen fizic:   * Acesta poate include examinarea abdomenului, a zonei genitale și, în cazul bărbaților, un examen rectal digital pentru a evalua prostata. * Teste de laborator:   * Analiza urinei: pentru a detecta infecții, sânge sau alte anomalii.   * Analize de sânge: pentru a evalua funcția renală, nivelul PSA (antigen prostatic specific) la bărbați și alte markeri relevanți. * Investigații imagistice:   * Ecografie: pentru a vizualiza rinichii, vezica urinară, prostata și alte organe pelvine.   * Alte investigații, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau rezonanța magnetică nucleară (RMN), pot fi necesare în anumite cazuri.Scopul unui control urologic este de a: * Diagnostica și trata afecțiuni ale tractului urinar, cum ar fi infecții urinare, pietre la rinichi, incontinență urinară și cancer de vezică urinară sau de rinichi. * Evalua și trata afecțiuni ale sistemului reproducător masculin, cum ar fi hiperplazia benignă de prostată (HBP), cancerul de prostată și disfuncția erectilă. * Monitoriza sănătatea tractului urinar și a sistemului reproducător masculin, în special la persoanele cu factori de risc sau simptome.În concluzie, un control urologic este o parte importantă a menținerii sănătății tractului urinar și a sistemului reproducător masculin.

Adenomul de prostata tratament

 Tratamentul pentru adenomul de prostată depinde de severitatea simptomelor, de dimensiunea prostatei și de alți factori individuali. În general, există trei tipuri principale de tratament:

 * Tratament medicamentos:

 * Medicamentele alfa-blocante relaxează mușchii prostatei și ai vezicii urinare, ceea ce poate îmbunătăți fluxul urinar și reduce simptomele.

 * Inhibitorii de 5-alfa reductază reduc dimensiunea prostatei prin blocarea conversiei testosteronului în dihidrotestosteron (DHT), un hormon care contribuie la creșterea prostatei.

 * Proceduri minim invazive:

 * Terapia cu microunde transuretrale (TUMT) utilizează microunde pentru a încălzi și distruge o parte din țesutul prostatic.

 * Ablatia cu radiofrecvență (RFA) utilizează curent electric de înaltă frecvență pentru a încălzi și distruge o parte din țesutul prostatic.

 * Rezectia transuretrală a prostatei (TURP) este o procedură chirurgicală în care se introduce un instrument în uretră pentru a îndepărta o parte din țesutul prostatic.

 * Incizia transuretrală a prostatei (TUIP) este o procedură similară cu TURP, dar se face o incizie în prostată în loc să se îndepărteze țesut.

 * Urolift este o procedură minim invazivă în care se introduc mici implanturi în prostată pentru a o ridica și a elibera uretra.

 * Chirurgie:

 * Prostatectomia deschisă este o intervenție chirurgicală majoră în care se îndepărtează o parte sau întreaga prostată.

 * Prostatectomia laparoscopică este o intervenție chirurgicală minim invazivă în care se utilizează un laparoscop (un instrument subțire cu o cameră video) pentru a vizualiza și îndepărta prostata.

 * Prostatectomia robotică este o intervenție chirurgicală similară cu prostatectomia laparoscopică, dar se utilizează un sistem robotic pentru a ajuta chirurgul să efectueze procedura.

Este important de menționat că fiecare tratament are propriile sale beneficii și riscuri. Cel mai bun tratament pentru dumneavoastră va fi determinat de medicul dumneavoastră, în funcție de starea dumneavoastră de sănătate și de preferințele dumneavoastră.

Vă recomand să discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament disponibile și să luați o decizie informată cu privire la cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.

 Sângele în Urina și Tumorile vezicale 

Imaginea prezintă o secțiune transversală a vezicii urinare, organul care stochează urina înainte de a fi eliminată din corp. În interiorul vezicii urinare, se observă o formațiune anormală, reprezentată de o masă de culoare mai închisă. Această masă este etichetată ca fiind o tumoră vezicală.

Tumorile vezicale sunt creșteri anormale ale celulelor în pereții vezicii urinare. Ele pot varia în dimensiune și pot fi benigne (necanceroase) sau maligne (canceroase).

Simptomele tumorilor vezicale pot include:

Hematurie macroscopica

• Sânge în urină (hematurie)
• Urgență urinară frecventă
• Dificultate la urinare
• Durere la urinare
• Dureri de spate sau pelviene

Este important de menționat că această imagine este doar o reprezentare grafică a unei tumori vezicale și nu poate fi utilizată pentru a diagnostica sau trata această afecțiune. Dacă aveți simptome sugestive pentru o tumoră vezicală, este esențial să consultați un medic urolog pentru un diagnostic corect și un tratament adecvat.

Tratamentul tumorilor vezicale depinde de mai mulți factori, inclusiv de tipul tumorii, stadiul acesteia și starea generală de sănătate a pacientului. Opțiunile de tratament pot include:

• Chirurgie: îndepărtarea tumorii sau a unei părți din vezică
• Chimioterapie: utilizarea de medicamente pentru a distruge celulele canceroase
• Radioterapie: utilizarea de radiații pentru a distruge celulele canceroase
• Imunoterapie: stimularea sistemului imunitar pentru a combate cancerul
• Terapie cu medicamente intravezicale: introducerea de medicamente direct în vezică

Prevenirea tumorilor vezicale poate implica:

• Renunțarea la fumat
• Limitarea expunerii la anumite substanțe chimice
• Menținerea unei hidratări adecvate
• O alimentație sănătoasă

Pentru mai multe informații, vă rugăm să consultați un medic specialist.

Examinarea testiculara

 

Examenul organelor genitale și autoexaminarea testiculară sunt două modalități de a găsi  probleme la nivelul aparatului genital și reproducător masculin care pot avea un impact major. Educația medicala trebuie sa facă parte din bagajul de cunoștințe al oricărui tânăr adolescent , lucru care ar trebui învățat încă din liceu , perioada de schimbării majore în dezvoltarea și formarea oricărui bărbat.

Auto-examinarea reprezintă o menevra prin care se verifica integritatea anatomica a organelor genitale masculine și este accesibila fiecărui pacient . Aceasta are rolul de a descoperi diverse patologii ale organelor genitale masculine și a facilita prezenta precoce la medicul specialist . Prezenta oricărei anomali trebuie sa fie adresată medicului specialist urolog pentru confirmare/infirmare. 

Varicocelul si Infertilitatea

 

Infertilitatea masculină reprezintă din păcate o cauza frecventa de prezentarea in cabinetul de urologie a bărbaților cu vârste între 25-35 ani.Una din cele mai frecvente cauza ale modificărilor pe spermograma o reprezintă varicocelul , care este definit prin dilatația plexului venos pampiniform , și care este în 95% din cazuri prezent pe partea stânga . Diagnosticul varicocelului este clinic și ecografic și este apanajul medicului urolog. 

Microlitiaza testiculara

 Microlitiaza testiculară  este o patologie urologică rară  cu etiologie necunoscută care are ca rezultat formarea de calcificări intratubulare. Este adesea detectată întâmplător atunci când se face ecografie scrotală pentru diverse indicații. Microlitiazele testiculare sunt adesea calcificări intratubulare multiple, uniforme, mici, hiperecogenice dar fără umbre acustice. Desi exista  rapoarte de asociere a microlitiazei testiculare cu tumoriile testiculare, nu există un consens deocamdată  cu privire la necesitatea evaluării și a metodei de urmărire a acestor pacienți. Această revizuire se concentrează pe probleme privind etiopatogenia, condițiile clinice asociate cu MT, metodele de urmărire și despre cine trebuie urmărit.Incidența reala a microlitiazei testiculare este necunoscută din cauza numărului limitat de cazuri, a metodelor de diagnostic și a definițiilor utilizate.
Relația dintre microcalcificarile testiculare  și infertilitate este deasemnea neclară. Deoarece 30–40% dintre tubulii seminiferi sunt obstrucționați cu depuneri călcare intratesticulare la pacienții cu microlitiaza testiculara, obstrucția tubilor seminiferi formați prin desprinderea epiteliului tubular degenerativ a fost sugerată ca o cauză  în această afecțiune.